介護保険の訪問介護のサービスのひとつ、生活援助。
この生活援助をヘルパーさんに手伝ってもらうだけで、在宅生活を続けることができる人はたくさんいます。
そんな生活援助は、非常に取り決めの多い介護サービスです。
訪問介護の真骨頂、生活援助でできることの説明をしていきましょう。
介護保険でできないような場所の家事は、訪問介護事業所の自費サービスだと高くなります。
ある程度の当たり前の表立った内容については他のサイトでも書いてますから←え。
普通のこと書いても面白くないでしょうし←え。
かなり掘り下げて細かく書いていきたいと思います←認定調査の悪夢再び。
もちろん私の経験も交えて話をしていきます。
目次（クリックするとその項目に飛びます）
生活援助を利用する時のケアプランの考え方
と、その前に。
生活援助のサービスをケアプランに入れる場合の考え方なんですが
「訪問介護を詳しく説明② 同居家族がいても生活援助が利用できる場合」で述べたように
同居家族がいてもサービス導入が可能な場合があります。
が。
やはり生活援助に関しては、他の誰かができないか、他のインフォーマルサービスで代替ができないかというのは、まずはじめに検討します。
なんかねえ、他の介護サービスに関しては、家族さんの負担軽減とか利用者さんの楽しみの為とか、全然理由になるんですけども。
生活援助だけはまずは他の方法考えるんですよね。
介護保険を使わずにどうにかできないかとまず考える。
とはいえ、他の方法を考えてもふさわしくない場合は、もちろん生活援助導入するんですけど。
なかには、食事なんかお弁当とかでなんとかしなさいよって言いきっちゃうケアマネさんもいるとかいないとかいないといいなと思ってるとか、そういうこともなきにしもあらずのようですから
って思ったら、毅然とした態度で押し切りましょう。
たとえば、配食弁当とかとてもいいサービスなんですけど
食後の薬を声掛けしないといけなかったり
冷凍で来るものであればチンしないといけないけどできなかったり
誰か人の手や目が必要な場合は、やはり訪問介護のサービスが必要です。
宅配も、届いたものを冷蔵庫にしまえないとかね、必要ないもん買っちゃうとかありますから。
私最高に驚いたんラップ298本かなあ。
あれ、多分個数書くとこに値段書いちゃったんでしょうけど、それ気づいてあげてよ業者じゃないんやからって思った。
すごい量やったしめっちゃ重かった。
あと、最近自分の利用者さんが百貨店（？）から青魚の缶詰め500個買ってた卒倒しそうになったDHAは認知症予防にいいらしいんでしょってもうそれ買っちゃってる時点でゴホゴホ。
なので、訪問介護が必要と判断した場合は、ケアマネ側ももちろん躊躇せず導入すべきだと思います。
訪問介護の生活援助でできること基本の一覧
基本はいわゆる家事全般です。
| 食事関係 | 調理全般、後片付け、配膳、洗い物 |
|---|---|
| 掃除関係 | 自分が使う場所の掃除、片付け |
| 買い物関係 | 買い物代行、生協等の受け取りや注文書作成の手伝い、確認 |
| 洗濯関係 | 洗濯物を回す、干す、取りいれる、畳む、タンス等にしまう、布団干し |
| その他 | 処方箋を薬局に出す、受け取る、薬のセット、ゴミ出し、デイサービス等の準備 |
家事の他、身体介護には当たらないけれども、訪問介護のヘルパーが行うのが妥当であるといったサービスも生活援助で算定します。
例えばここでいうデイサービス等の準備なんかがそうですね。
身体介護が「体に触れる、介助する、見守る」サービスなので、それ以外でヘルパーが必要なようなら生活援助でプランをたてることが多いです。
介護保険の生活援助の基本
大前提として、介護保険を利用しての生活援助のサービスは
「それをしないと生活できない」「必要最低限のことだけ」「利用者本人の分だけ」
これ。
多分皆様も、ヘルパーが草むしりできないとか模様替えはできないとか、そのあたりは何となくご存じではないかなと思うんですが
わりと「え、これもダメなの？」「なのにこれはいいの？」ていう線引きがあるので、そういったお話もしていきたいと思います。
あとはですね、これ以前の、大大大前提！
ケアマネが作成したケアプランにないことはしてはいけません！！
叫ぶわ！
暇やからトイレ掃除しましたそれプラン入ってない！
買い物行ってくれ言われて行きましてんそれプラン入ってない！
調理したから時間足りませんどうしましょそれ以下略！
勝手なことしなさんな！！
いいですか、誰も読んでないし興味がないことも知ってるけど、ケアマネが作成したケアプランにないことは保険がききません！
絶対やったらダメなの！
利用者さんに頼まれたとかそれではいはい言うて聞いたらあかんし！☜ヘルパー様へ
ついでやから何でもしてもらえると思ったらあかん！☜利用者様へ
どうよこの「！」の多さ！
ケアマネの作成したケアプランを熟読しろとは言いません
でも、ケアプランをもとにサービス提供責任者が作成する「訪問介護計画書」は、ちゃんと読んどきましょう。☜ヘルパー様と利用者様へ。
この種類のトラブルは、生活援助が一番多いですね。
あとそうやこれも言うとこ。
本人おらんのに、家入ってサービスしてもらったらあきまっせん！！
それでなくても訪問介護のヘルパーは一人で利用者宅に入ることが多いのでトラブルになりやすいし、お互いに気を付けすぎるほど気を付けないといけません。ほんとに。
☞例えばこんな話「訪問介護の事件簿① 利用者とヘルパーのトラブル 盗難疑惑編」
以上、生活援助をケアプランに導入する場合と、生活援助でできることの基本でした☆
ではまた「訪問介護のこと⑤ 生活援助の調理と掃除 できることできないこと」で会いましょう～
